慢性便秘

ご自身が便秘かな、と思っても、いつ医療機関を受診すればよいか、そのタイミングはわからない場合が多いと思われます。

慢性便秘で医療機関に行くべきタイミングは、以下の通りです。

①一週間以上排便がない時。
②排便時に出血を伴う時。
③便意が慢性化して、長期間改善されない時。
④下剤を規定以上飲んでいる時。
⑤今まで便秘ではなかったのに便秘になって1か月以上改善しない時
⑥便意がまったくない。

上記のうち一つでも当てはまれば、医療機関に行くべきタイミングです。

慢性便秘では、便秘外来を受診するのが望ましいですが、お近くにない場合は、消化器内科、胃腸科、内科、肛門科がよいでしょう。また、女性でしたら婦人科で相談されるとよいでしょう。

慢性便秘の定義には、機能性消化管障害（FGID)の国際的な作業部会であるRome委員会からRomeⅢ診断基準というものがありますが、以下の通りです。
１．以下の症状が二つ以上ある。
＊排便の25%（4回に１回の割合、以下同じ）にいきみがある。
＊排便の25%に兎糞状便または、硬便がある。
＊排便の25%に残便感がある。
＊排便の25%に直腸肛門の閉塞感あるいは詰まった感じがある。
＊排便の25%に用手的に排便の促進の対応をしている（摘便、骨盤底圧迫など）。
＊排便が週3回未満。

２．下剤を使わない時に軟便になることは稀。

３．過敏性腸症候群の基準を満たさない。

＊6か月以上前から症状があり、最近3か月間は上記の基準を満たしている事。
日本では、
「便秘とは、排便の回数が減ることです。排便の回数は人によっていろいろで1日2～3回の人から２～3日に1回位の幅に広がっています。この幅からずれている場合は一応異常かもしれないと考えますが、1日3～4回でもあるいは3～4日に1回でもそれが長年の排便習慣で、全く苦痛がなければ、便秘と考えなくてよいでしょう。しかし、便秘薬を使わないと出ないとか、2日に一度でも腹が張って苦しくなるなどという場合は便秘として治療した方がよいでしょう。」（日本消化器病学会の公式ウェブサイトから引用）
となっています。

慢性便秘は、2～3日に1回でも苦痛なくでていれば、便秘とは言わず、また毎日出ていても排便するのに苦痛が伴えば便秘といえるでしょう。

左側の大腸の緊張が強いため、右側の大腸の通る時間が長くなる事によって起こる便秘です。下痢と便秘を繰り返す人がこのタイプです。

下の表は、世界的基準であるブリストールスケールというもので
、便の形状について、7型に分類しています。

体が冷えると自律神経のうち、交感神経が優位になり、副交感神経が抑制されます。そのため、腸の働きは低下します。

また、便に適度な水分が含まれていないと便をスムーズに排泄することができません。

腸の働きは主に自律神経の副交感神経によって活発になります。私たちの体は、昼間は、交感神経が優位になり、夜は副交感神経が優位になります。

睡眠不足や夜型の生活は、自律神経の正常な働きを乱し、腸の正常な働きも乱れてしまうので、排便に狂いが生じます。

ストレスは、主に心身の緊張を促す自律神経の交感神経を高ぶらせることにより、リラックスさせる副交感神経の働きを抑えてしまい、自律神経のバランスが乱れ、便秘の要因なります。

適度な運動は、ストレス解消、食欲増進など便秘の要因を打ち消す働きがあります。

運動不足は、その反対にストレス増強、食欲不振へと導き、やがては腸の働きが低下しやすくなります。

また、腹筋は、腸の蠕動運動と関連していて、腹筋が弱くなると便を排泄する力が低下します。

腸も筋肉からできており、高齢になるにしたがって筋肉のしなやかさが低下して腸の動きそのものがなくなります。

また若い時と比べて腸管粘膜の神経細胞の数が減少するため、便秘になりやすくなります。

女性の場合、排卵から月経までの時期は、「黄体ホルモン（プロゲステロン）の分泌が活発になります。黄体ホルモンは、腸管の平滑筋の刺激に対する感受性を鈍らせ、大腸内容物の水分を吸収する働きがあります。そのため、便秘が起こりやすくなります。

下剤は、使い方によっては、かえって便秘を悪化させてしまいます。特にセンナ、大横などの成分はアントラキノン系と呼ばれれ、腸管を直接刺激する薬剤で、常用していると、腸管運動が低下や、腸内細菌叢の障害をきたし、腸管の弛緩、拡張を促します。

大腸刺激性下剤は、薬局でも買えるもので、大腸の筋肉にある神経に作用して、腸管の蠕動運動そのもの収縮を促し、腸管の通過時間を早めて排便させる作用があります。

作用が強いため、間違った使い方をすると下痢をしたり腹痛を起こします。

長期にわたり常用すると、効果が薄れてくることや、大腸メラノーシスといって大腸がんのリスクを高める可能性があることが指摘されています。

できるだけ困った時にどうしてもという時に使用することが望ましいです。

大建中湯や潤腸湯などが使用されます。

大建中湯は、血流を良くしてお腹を温め、胃腸の働きをよくすることで便秘を改善します。体力がなく、お腹が冷えて痛む、腹部膨満感があり、「大横」を含む薬では強すぎる方に向いています。

潤腸湯は、腸を刺激して蠕動運動を活発にする大横や、腸を潤す「地黄」や「当帰」、血行をよくする「桃仁」などが配合されており、固い便が出る場合や高齢者に使われます。

プロバイオティクスは、ラクトバチルス菌などの腸内細菌製剤といわれ、腸内の細菌叢に働きかけて、腸内での産生物質を増やしたり、免疫系や内分泌系に働きかけることで、腸管を通る時間や便の形状に影響を与えたり、排便困難を減少させたりします。

東洋医学では「冷えは万病の元」と言われるように、当院では「冷え」を慢性便秘の根本的な原因として捉えています。

体が冷えると自律神経の交感神経が働きます。交感神経は筋肉、血管を収縮させることにより血液の循環障害を起こします。

体の冷えが解消されないままでいると、やがては自律神経が正常に機能しなくなります。そのために「血液の循環障害」がさらに進み、症状が増強されます。

当院では、熱く感じさせないお灸で「冷え」を対処して「血液の循環障害」を改善することで自律神経の乱れが回復し、慢性便秘が改善されると考えております。

もし、あなたが慢性便秘でお困りなら、是非一度当院の施術をお試し下さい！　あなたのご来院を心よりお待ちしております。

こんにちは！豊橋市の伝馬町鍼灸院院長の川添です。

私は２０代の頃、製薬会社の営業の仕事をしている時に対人恐怖症（社会不安症）になり、鍼灸や指圧を受けたことで楽になり、西洋医学とは考え方の違う東洋医学に興味を抱き、平成５年にはり師・きゅう師・あん摩、マッサージ、指圧師の3つの国家資格を取得して以来、26年以上医療業界で働いています。

西洋医学と東洋医学との一番の違いは、西洋医学は、「病気」に対して病気を取り除く、抑えることによる「病気」に焦点を当てて対処しますが、東洋医学では、各個人の持っている自らが回復する力、「自然治癒力」に焦点を当てて対処します。

東洋医学では、「冷えは万病の元」と言われているように、皆様の「自然治癒力」を妨げている原因は「冷え」です。その「冷え」を対処するには体に熱を与える「お灸」が一番適しているのではないかと思い、現在お灸施術のみに特化しています。

人間、最後は必ず、冷えて固くなります。少しでも心身が「柔らかく、温かい状態」を保つことが健康を維持する秘訣です。

「お灸は、身を焼くものではなく、心に灯をともすものなり」と弘法大師が伝えています。お灸は、身体を病から回復させるだけはなく、私達に希望を与えてくれるものなのです。

当院では、肌に直接「もぐさ」をのせ、ホワンとした温感を感じるだけのお灸施術を主体に行っております。お灸の「熱いイメージが覆される」くらいの温感ですので、安心して受けることができます。

「誰もが自らの健康を回復させる力を持っている」ことを信条に、1人でも多くのお客様にお灸施術で皆様の持つ自然治癒力に働きかけさせていただき、皆様の日常生活が少しでも朗らかに、安らかにそして快適に過ごせますよう、また皆様の望まれる生き方を支援できますよう、お役に立てますよう日々精進してまいりますので宜しくお願いいたします。

院長は「はり師・きゅう師」という国家資格を取得しています。痛み・熱さのないお灸を心がけておりますので、初めての方でも安心して施術を受けることができます。

当院は、自律神経の乱れからくる不調を改善することに特化した、地域で唯一の専門院です。

病院では改善しない症状、慢性的な症状は、からだの「冷え」を取り除き、自律神経の乱れをお灸で整えることで改善します。

当院は痛みのある「鍼（はり）」での施術を行わなず、暖かく気持ちのよい「お灸」のみで施術を行います。

副交感神経と交感神経のバランスを整えることで、効果の高い施術を行うことができます。

「病院に通っているけど、話をほとんど聞いてくれない・・・」という不満をお持ちではありませんか？

当院は丁寧なカウンセリングを行い、メンタル面からもケアを行うことで、不調の早期根本改善を目指します。

当院の特徴は「改善の度合いが数字でわかる」ことです。からだ全体の温度を測定することで、不調の根本原因である

「冷え」が改善しているのかを、目で見て実感することができます。

川添先生とは東京での勉強会で知り合い、以後二十数年あまりにわたり交流を続けています。

その長い交流の中で常々感じるのは、川添先生の施術技術の向上に努める姿勢・熱心さです。

また出会いが東京であったことからもでもわかるように、勉強のためな遠隔地までも通い続けることは、意思の強さの表れでもあります。

川添先生の、その情熱と意思の強さは、そのままお客様の心と身体に向けられ、必ずや皆さんの健康管理に寄与することでしょう。

一度伝馬町鍼灸院の門をくぐってみて下さい。

真摯な姿勢で、皆さんの心と身体に向き合ってくれると思います。

名古屋市熱田区　若林一鍼堂　若林定広

川添先生とは、東京で開催されるセミナーで出会いました。毎回愛知県から参加されている情熱に敬服いたします。

自律神経の乱れを改善する鍼灸専門院で、臨床２４年以上の豊かな経験と熟練した技で、お客様に寄り添える素晴らしい施術をしてくれる先生です。

豊橋にお住いの方々は本当に幸運と言わざるを得ません。川添先生があなたを苦痛から解放してくれるに違いありません。

千葉県鎌ケ谷市東陽治療院　院長　朴東燮