慢性便秘

他院では、スタッフが複数おり、お客様が施術を受けるたびに異なるスタッフが施術を行うため、お客様が戸惑いを感じたりします。

当院では、院長１人で施術を行いますので安心感が得られます。。

他院では、お客様の症状の背景を理解せずにすぐに施術を行う所がありお客様は、不安を感じることがあります。

初回の問診には、お客様の症状の背景を知るため、健康状態を始め、日常生活の過ごし方などお聞きするのに約３０分の時間をかけます。

お客様の健康状態を充分に把握してから施術を開始しますので、お客様は安心して施術を受けることができます。

他の院では、施術室がカーテン越しにベッドを仕切っているため、隣のお客様の声が丸聞こえでうるさかったり、またお話しすることを躊躇される場合があります。

当院は完全個室で、施術室は防音壁で作られていますので、外部に声が漏れることなく施術中も自由にお話することができます。

ご自身が便秘かな、と思っても、いつ医療機関を受診すればよいか、そのタイミングはわからない場合が多いと思われます。

慢性便秘で医療機関に行くべきタイミングは、以下の通りです。

①一週間以上排便がない時。
②排便時に出血を伴う時。
③便意が慢性化して、長期間改善されない時。
④下剤を規定以上飲んでいる時。
⑤今まで便秘ではなかったのに便秘になって1か月以上改善しない時
⑥便意がまったくない。

上記のうち一つでも当てはまれば、医療機関に行くべきタイミングです。

慢性便秘では、便秘外来を受診するのが望ましいですが、お近くにない場合は、消化器内科、胃腸科、内科、肛門科がよいでしょう。また、女性でしたら婦人科で相談されるとよいでしょう。

慢性便秘の定義には、機能性消化管障害（FGID)の国際的な作業部会であるRome委員会からRomeⅢ診断基準というものがありますが、以下の通りです。
１．以下の症状が二つ以上ある。
＊排便の25%（4回に１回の割合、以下同じ）にいきみがある。
＊排便の25%に兎糞状便または、硬便がある。
＊排便の25%に残便感がある。
＊排便の25%に直腸肛門の閉塞感あるいは詰まった感じがある。
＊排便の25%に用手的に排便の促進の対応をしている（摘便、骨盤底圧迫など）。
＊排便が週3回未満。

２．下剤を使わない時に軟便になることは稀。

３．過敏性腸症候群の基準を満たさない。

＊6か月以上前から症状があり、最近3か月間は上記の基準を満たしている事。
日本では、
「便秘とは、排便の回数が減ることです。排便の回数は人によっていろいろで1日2～3回の人から２～3日に1回位の幅に広がっています。この幅からずれている場合は一応異常かもしれないと考えますが、1日3～4回でもあるいは3～4日に1回でもそれが長年の排便習慣で、全く苦痛がなければ、便秘と考えなくてよいでしょう。しかし、便秘薬を使わないと出ないとか、2日に一度でも腹が張って苦しくなるなどという場合は便秘として治療した方がよいでしょう。」（日本消化器病学会の公式ウェブサイトから引用）
となっています。

慢性便秘は、2～3日に1回でも苦痛なくでていれば、便秘とは言わず、また毎日出ていても排便するのに苦痛が伴えば便秘といえるでしょう。

左側の大腸の緊張が強いため、右側の大腸の通る時間が長くなる事によって起こる便秘です。下痢と便秘を繰り返す人がこのタイプです。

下の表は、世界的基準であるブリストールスケールというもので
、便の形状について、7型に分類しています。

体が冷えると自律神経のうち、交感神経が優位になり、副交感神経が抑制されます。そのため、腸の働きは低下します。

また、便に適度な水分が含まれていないと便をスムーズに排泄することができません。

腸の働きは主に自律神経の副交感神経によって活発になります。私たちの体は、昼間は、交感神経が優位になり、夜は副交感神経が優位になります。

睡眠不足や夜型の生活は、自律神経の正常な働きを乱し、腸の正常な働きも乱れてしまうので、排便に狂いが生じます。

ストレスは、主に心身の緊張を促す自律神経の交感神経を高ぶらせることにより、リラックスさせる副交感神経の働きを抑えてしまい、自律神経のバランスが乱れ、便秘の要因なります。

適度な運動は、ストレス解消、食欲増進など便秘の要因を打ち消す働きがあります。

運動不足は、その反対にストレス増強、食欲不振へと導き、やがては腸の働きが低下しやすくなります。

また、腹筋は、腸の蠕動運動と関連していて、腹筋が弱くなると便を排泄する力が低下します。

腸も筋肉からできており、高齢になるにしたがって筋肉のしなやかさが低下して腸の動きそのものがなくなります。

また若い時と比べて腸管粘膜の神経細胞の数が減少するため、便秘になりやすくなります。

女性の場合、排卵から月経までの時期は、「黄体ホルモン（プロゲステロン）の分泌が活発になります。黄体ホルモンは、腸管の平滑筋の刺激に対する感受性を鈍らせ、大腸内容物の水分を吸収する働きがあります。そのため、便秘が起こりやすくなります。

下剤は、使い方によっては、かえって便秘を悪化させてしまいます。特にセンナ、大横などの成分はアントラキノン系と呼ばれれ、腸管を直接刺激する薬剤で、常用していると、腸管運動が低下や、腸内細菌叢の障害をきたし、腸管の弛緩、拡張を促します。

大腸刺激性下剤は、薬局でも買えるもので、大腸の筋肉にある神経に作用して、腸管の蠕動運動そのもの収縮を促し、腸管の通過時間を早めて排便させる作用があります。

作用が強いため、間違った使い方をすると下痢をしたり腹痛を起こします。

長期にわたり常用すると、効果が薄れてくることや、大腸メラノーシスといって大腸がんのリスクを高める可能性があることが指摘されています。

できるだけ困った時にどうしてもという時に使用することが望ましいです。

大建中湯や潤腸湯などが使用されます。

大建中湯は、血流を良くしてお腹を温め、胃腸の働きをよくすることで便秘を改善します。体力がなく、お腹が冷えて痛む、腹部膨満感があり、「大横」を含む薬では強すぎる方に向いています。

潤腸湯は、腸を刺激して蠕動運動を活発にする大横や、腸を潤す「地黄」や「当帰」、血行をよくする「桃仁」などが配合されており、固い便が出る場合や高齢者に使われます。

プロバイオティクスは、ラクトバチルス菌などの腸内細菌製剤といわれ、腸内の細菌叢に働きかけて、腸内での産生物質を増やしたり、免疫系や内分泌系に働きかけることで、腸管を通る時間や便の形状に影響を与えたり、排便困難を減少させたりします。

当院では、「冷え」はお腹に集約されるという考えから、お腹の異状を最重要視しています。

お腹は、体の中心でもあり自律神経の影響を受ける内臓が多く集まっている部分です。

東洋医学では、部分に全体を診る、全体に部分を診るという考え方があります。

お腹を全身の縮図として捉え、全身にある「冷え」もお腹の縮図として捉えることができると考えております。

お腹を押してみると、痛い所、固い所、違和感のある所、気持ちが悪い所などがあります。東洋医学では、これらのお腹の異状を「積聚（しゃくじゅ）」と言います。これらの異状を「冷え」の目印とします。

お腹を東洋医学の五蔵名称で５つの区分に分け、その目印を診断してゆきます。

お腹にある「冷え（積聚）」の位置を決めた後、お客様はうつ伏せになっていただきます。

背中を五行に分け、「冷え（積聚）」に相関する位置の中にあるツボを使用してお腹の張りや痛みを軽減させます。

その後、再度お客様には仰向けになっていただき、目印となっている「冷え（積聚）」の張りや痛みの変化を確認します。

手足や頭のツボを使い、さらに「冷え（積聚）」を解消します。

皮膚は「内臓の鏡」と言われ、皮膚への刺激は、内臓に影響を与えることができます。これを生理学では体性内臓反射と言います。

皮膚にあるツボや経絡を鍼灸で刺激し、お腹の五蔵の区分に出ている、痛い所、固い所、気持ちが悪い所、違和感のある所を解消することで「冷え」が解消され、熱を作り出す働きを取り戻し、熱の巡りの停滞と偏りが改善され、自律神経が正常に働くため、上記のような症状が改善されると考えています。

こんにちは！豊橋市の伝馬町鍼灸院院長の川添です。

私は２０代の頃、製薬会社の営業の仕事をしている時に軽いうつ病になり、鍼灸や指圧を受けたことで楽になり、西洋学とは考え方の違う東洋医学に興味を抱き、平成５年にはり師・きゅう師・あん摩、マッサージ、指圧師の3つの国家資格を取得して以来、24年以上医療業界で働いています。

鍼灸施術は、お客様の体に直接に振れて体のバランスの乱れを感覚的に捉え、鍼ともぐさを道具として使って、体のバランスの変化を確かめながら行う人間対人間の療法です。

1人でも多くの方に鍼灸施術の効果を感じていただき、皆様の日常生活が少しでも快適に過ごせますよう、また皆様の望まれる生き方を支援できますよう、お役に立てますよう日々精進してまいりますので宜しくお願いいたします。

川添先生とは東京での勉強会で知り合い、以後二十数年あまりにわたり交流を続けています。

その長い交流の中で常々感じるのは、川添先生の施術技術の向上に努める姿勢・熱心さです。

また出会いが東京であったことからもでもわかるように、勉強のためな遠隔地までも通い続けることは、意思の強さの表れでもあります。

川添先生の、その情熱と意思の強さは、そのままお客様の心と身体に向けられ、必ずや皆さんの健康管理に寄与することでしょう。

一度伝馬町鍼灸院の門をくぐってみて下さい。

真摯な姿勢で、皆さんの心と身体に向き合ってくれると思います。

名古屋市熱田区　若林一鍼堂　若林定広

川添先生とは、東京で開催されるセミナーで出会いました。毎回愛知県から参加されている情熱に敬服いたします。

自律神経の乱れを改善する鍼灸専門院で、臨床２４年以上の豊かな経験と熟練した技で、お客様に寄り添える素晴らしい施術をしてくれる先生です。

豊橋にお住いの方々は本当に幸運と言わざるを得ません。川添先生があなたを苦痛から解放してくれるに違いありません。

千葉県鎌ケ谷市東陽治療院　院長　朴東燮