「まだまだ暑い日が続いているね。今回はどんなお話？」
今日はねぇ、日本国民の5人に1人が持ってる水虫のお話だよ。
「水虫といえば、男の人が多いと思っていたけれど、最近は女性にも多くなってるって聞いたことがあるよ。で、水虫って一言で言うと何なの？」
水虫は、白癬菌（はくせんきん）というカビ（真菌）の一種が皮膚の角質層
「角質層って？」
皮膚は外側から表皮、真皮、皮下組織の3つの層からできていて、表皮はさらに4つの層からできていて、その表皮の一番外側にある層で、ケラチンというたんぱく質で出来ているんだけど、白癬菌はこのケラチンを栄養源にしていて、この層に住み着くんだよ。
白癬菌の感染は、体のどこの皮膚にもできるんだけど、一般に足や手にできるものを水虫と呼んでいるんだよ。
「水虫ってかゆいイメージがあるんだけど、実際はどうなの？」
確かにかゆいものもあるけどね。まずは、水虫の症状とタイプをみてみようね。症状とその現れる場所によって以下の４つのタイプに分かれるよ。
１．指の間にできる（趾間型：しかんがた）：足指の間にできて、ジクジクして、皮膚がふやけたり、カサカサして皮がむけたり、赤くむけたり、腫れたりする状態で多くの場合、強いかゆみを伴う。夏に症状が現れ、冬に治まる。
２．足の裏側にできる（小水疱型：しょうすいほうがた）：ブツブツと透明でやや粘り気のある液体を含む小さな水ぶくれ（水泡）が土踏まずや，足の側面にでき、かゆみを伴う。夏に症状が現れ、冬に治まる。
３．足の裏にできる（角質増殖型）：足の裏全体が厚く硬くなり、白い粉がふいたり、皮膚表面がザラザラ、ガサガサ、ひび割れた状態でかゆみは伴わない。季節による変動はなし。
４．爪にできる（爪白癬）：白癬菌が爪に感染し、爪の色が白く濁ったり、黄褐色、茶褐色になったり、分厚く変形したり、ぼろぼろ欠け落ちたり、爪の幅が狭くなるといった状態。かゆみは伴わない。季節に変動なし。水虫の中でも完治は難しい。
「水虫になったらどうすればいいの？」
自分では水虫だと思っていても、実際には、他の皮膚病のこともあるからまずは、皮膚科で診察を受けること。治療としては、塗り薬や飲み薬を使う「薬物療法」が基本となるよ。趾間型や小水疱型の水虫には、抗真菌薬の塗り薬が使われるよ。
最近では、1日1回塗ればよい薬が主流だよ。2週間程度で症状が治まってくるけど、皮膚の組織が入れ替わるのに1ヶ月はかかるので、少なくとも1ヶ月間は塗ってね。薬を塗る時は、指と指の間や足の裏全体にまんべんなく塗ること。白癬菌は症状の無いところにもいるので、症状が無い所にも塗ってね。
「飲み薬は？」
角質増殖型や爪白癬の場合に服用するよ。「１週間毎日服用、3週間薬を飲まない」ことを1サイクルとして3サイクル繰り返すパルス療法と呼ばれるものや、「毎日服用する」ことを6ヶ月間続ける方法があるよ。
「副作用は大丈夫なの？」
塗り薬の場合は重い副作用はないけど、飲み薬の場合、下痢、腹痛などの胃腸障害や肝機能障害などの副作用が、また妊娠中、授乳中の女性には使えないよ。
「水虫って再発しやすいって聞くけど、何か再発予防や、水虫にならない方法を教えてよ。」
まずは、足の清潔を心がけること。足の洗い方から教えるね。
１．泡立てネットなどを使って石鹸をよく泡立てて、泡で指と指の間、爪と皮膚の間、かかとなどをしっかり洗う。この時、ナイロンタオルや軽石で強くこすると、傷ができそこから白癬菌が感染しやすくなるので注意する。
２．流水で泡を洗い流す。
３．指と指の間、爪の周りなども拭き残しのないように丁寧に拭き取る。
その他、１．通気性のよい靴を履く。靴を履いている時間をなるべく短くする。２．毎日靴を替える。 ３．除湿効果のある中敷を使う。４．蒸れにくい靴下を履く。などかな。
「薬局で売っている水虫の薬は効くの？」
市販薬にも医師から処方される薬と同じ成分が使われているので、一定の効果はあるよ。でも2週間続けてよくならない場合は、水虫以外のものも可能性があるので皮膚科に行ってね。
今回は、これでおしまい。
お電話ありがとうございます、
伝馬町鍼灸院でございます。